A febre reumática é uma doença inflamatória que se desenvolve após uma infecção pela bactéria estreptococo (como faringite estreptocócica ou escarlatina). A doença pode afetar o coração, as articulações, a pele e o cérebro.
A febre reumática é comum em todo o mundo e é responsável por muitos casos de lesões nas válvulas cardíacas. Ela não é comum nos Estados Unidos, onde normalmente ocorre em surtos isolados. O último surto aconteceu nos anos 80.
A febre reumática afeta principalmente crianças de 6 a 15 anos e ocorre aproximadamente 20 dias após a faringite estreptocócica ou escarlatina.
Como essa doença tem diferentes formas, nenhum teste pode diagnosticá-la com segurança. Seu médico realizará um exame cuidadoso, que inclui verificar os sons do coração, a pele e as articulações.
Os exames podem incluir:
Vários critérios mais e menos importantes foram desenvolvidos para ajudar a padronizar o diagnóstico da febre reumática. Cumprir com esses critérios, além de ter provas de uma infecção estreptocócica recente podem ajudar a confirmar se você tem febre reumática.
Os critérios mais importantes para o diagnóstico incluem:
Os critérios menos importantes incluem:
É provável que a febre reumática seja diagnosticada se você responder positivamente a dois critérios importantes, ou a um critério importante e dois critérios menos importantes e tiver sinais de que teve uma infecção anterior.
Ligue para o médico se desenvolver sintomas de febre reumática. Como várias outras doenças apresentam sintomas similares, você precisará de uma avaliação médica cuidadosa.
Se tiver sintomas de infecção estreptocócica, fale para seu médico. Você terá que ser avaliado e tratado se tiver infecção estreptocócica para diminuir o risco de desenvolver uma febre reumática.
Se seu diagnóstico for febre reumática aguda, você será tratado com antibióticos.
Medicamentos anti-inflamatórios, como aspirina ou corticoides, reduzem a inflamação para ajudar a controlar a febre reumática aguda.
Pode ser necessário tomar pequenas doses de antibióticos (como penicilina, sulfadiazina ou eritromicina) a longo prazo para evitar que a faringite estreptocócica volte.
A febre reumática tem mais chance de reaparecer em pessoas que não tomam as baixas doses de antibióticos continuamente, especialmente durante os primeiros 3 a 5 anos após o primeiro caso da doença. As complicações cardíacas podem ser graves, especialmente nas válvulas cardíacas.
A maneira mais importante de prevenir a febre reumática é tratar rapidamente a faringite estreptocócica e a escarlatina.
Fontes e referências:
Bisno AL, Stevens DL. Streptococcus pyogenes. In: Mandell GL, Bennett JE, Dolin R, eds. Principles and Practice of Infectious Diseases. 7th ed. Philadelphia, Pa: Elsevier Churchill Livingstone; 2009:chap 198.
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